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100% SANTE EN OPTIQUE : selon une étude Astérès, 30 millions de personnes devront choisir entre un reste à charge plus élevé ou un niveau de qualité moindre

Le GIFO a présenté ce matin les résultats d’une étude d’impact du projet de réforme « Reste à charge 0 » en optique menée par le Cabinet ASTERÈS

Le projet de réforme « 100% Santé » risque de ne pas atteindre son objectif, qui était un accès étendu aux soins via un « Reste à Charge 0 ».

Conformément aux engagements du candidat Macron, le Gouvernement a engagé une réforme via le Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale 2019 visant « la prise en charge à 100% des lunettes et des prothèses auditives et dentaires ». A son annonce, le projet et sa finalité ont été très bien accueillis par les membres du GIFO, ainsi d’ailleurs que la méthode, à savoir une large consultation des professionnels. Le GIFO a notamment participé à une trentaine de réunions avec le Ministère de la Santé et les instances de l’Etat. Alors que le PLFSS entre en discussion le 7/11 au Sénat, le GIFO a donc présenté les résultats d’une étude d’impact de la réforme « Reste à charge 0 » commandée au Cabinet indépendant ASTERÈS. Eric Lefort, Vice-président du GIFO et Nicolas Bouzou, fondateur et dirigeant d’Asterès, ont présenté, ce matin, les principaux résultats de cette étude.

1. L’étude et ses conclusions : vers une réforme budgétaire plus que sanitaire ?
La réforme « 100% santé » va d’abord contribuer à augmenter le reste à charge d’une grande majorité des acheteurs (à qualité équivalente de leur précédent équipement). De plus, elle va faire baisser la qualité des équipements résultant du nouveau plafonnement du remboursement montures « Panier 100% santé » et « Panier B » et du plafonnement des prix des verres pour le « Panier 100% santé ».

Une conséquence immédiate : la perte de pouvoir d’achat pour une majorité de porteurs.

  • Une augmentation de l’ordre de 40% du Reste à Charge pour 30 millions de porteurs.
  • Les cotisations de 2 millions d’assurés à contrat individuel à faible couverture vont augmenter de manière significative (2 à 3 %). Les retraités seront les premières personnes impactées par cette réforme.

De plus, 1.9 million de personnes parmi les plus démunies qui n’ont pas de complémentaire santé restent exclues de l’accès aux soins.

2. Risque de délocalisation industrielle et d’importation
« La réforme 100% santé signifie Equipements 100% importés », estime Eric Lefort, Vice-président du GIFO. « Cette descente en gamme et la perte d’activité pour les fabricants qui en découlera immanquablement auront des conséquences directes sur les industrielsque nous représentons ». En effet, les estimations d’Asterès montrent que les fabricants pourraient perdre entre 6 et 16 %de leurs effectifs et jusqu’à 22% pour les seuls fabricants de montures.
Les nouveaux plafonds de prise en charge favoriseront les importations de montures à bas coût et des délocalisations. Les départements de l’Ain et du Jura pourraient être directement et durement impactés. Enfin, la distribution risque également d’être touchée puisque près de 1500 opticiens indépendants seraient fragilisés, surtout dans les petites communes et les zones rurales.

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